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如何能揪出早期大肠癌?

2019年04月18日 08:57 转载自: 重疾不重   阅读:35
作者: 陈苏洁   http://www.d1money.com/user/space?oid=20546

结直肠癌,也就是所谓的大肠癌,中国的发病递增速度是世界平均的两倍。近年来由于饮食结构的变化等原因,发病率是逐年上升。其中,40岁以上是肠癌的集中发病群体,且近十年来正在不断年轻化,调查发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁。30—40岁的腺瘤发现率高达22.1%。

大肠癌早期没有什么特别明显的症状,而且大多数人对于大肠癌缺乏了解,所以很多患者发现都已到中晚期,严重影响了治疗效果。

同时,中国的大肠癌死亡率也非常高。统计显示,我国结直肠癌病人的5年生存率为30%,而美国为64%,为什么两者差距如此之大?

肠癌从增生到晚期,通常要经历5-15年左右的发展期。越靠近晚期,治疗生存率就越低。早期的小腺瘤症状不明显,一经发现,完全可以直接镜下切除,即使是I期的腺癌,只要发现及时,不但费用低,痛苦小,生存率也高达95%。但大多数患者发现时已经是中晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。

目前全世界的共识是,早期筛查可有效降低发病率和死亡率。各国对于肠癌的早期筛查都有明确指南,而我国目前还无明确指南,公众对于肠癌的认识度不够。

美国结直肠癌筛查普及率达80%,而中国肠癌筛查的普及率可能连8%都不到。

那么,如何早期发现结直肠癌?

第一项:粪便隐血试验

大肠癌的话早期比较容易发现的症状就是出血,出血量较大时,呈暗红色血便,肉眼可以发现,当出血量比较少的时候,肉眼就很难发现有异常了。这时候就可以通过粪便隐血试验进行检查诊断了,因为粪便隐血试验很灵敏的,可以对消化道内极少量的出血做出诊断。

粪便隐血试验阳性,就需要做进一步的检查,比如直肠指检或肠镜,同时对于上消化道也要进一步检查。

第二项:直肠指检

通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑有无结节或肿块、血,若在指套上发现暗红色血液,可能提示肠道内出血,需进一步做肠镜检查。大多数直肠癌,尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。

第三项:肠镜检查(金标准)

肠镜检查的话,是发现早期大肠癌最直接有效的检查项目。

多数大肠癌的发生都是由于腺瘤癌变(一般情况下大于2cm的腺瘤有50%的几率会发生癌变)。这时不会有什么明显症状,所以很难发现,但肠镜不仅可以清晰地看到肠道的全部情况,还可以取活检,进行病理检查,从而发现还没癌变的腺瘤,以及早期大肠癌的无症状阶段。

第四项:CT检查

可以给肿瘤是否发生浸润、转移及制定治疗方案提供一个很好的参考依据,所以也用于大肠癌的早期诊断检查。

早期发现总是比被迫治疗来得划算。

上述这些检查有的只要二三十元,最贵的也就在几百元左右,还是可以接受的。而如果发展成晚期再治疗,治疗效果和痛苦程度不谈,光是手术加化疗费用,基本都在30—50万以上,给家庭造成巨大的负担。所以说无论从哪个角度考虑,进行大肠癌筛查是比较划算的。

医生建议:

40岁以上人群应每年筛查一次;40岁以下人群每3—5年筛查一次。

特别是以下4种情况,如果满足其中的2种,建议尽早做一次预防性早期筛查:

1.年龄在30岁以上,从未做过肠癌筛查;

2.有经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等症状;

3.家族中有大肠癌患者;

4.本人有癌症史;

4.有肠道息肉史、炎症性肠病史者。


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