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明年起 城乡居民大病保险的起付标准上调为1.4万元

2017年10月12日 16:50 转载自:阳江广播电视台   阅读:2311
作者: 卿培   http://www.d1money.com/user/space?oid=20547

近日,我市出台文件,从建立待遇动态调整机制、完善分段支付机制、适当向困难群体倾斜三方面,对我市城乡居民大病保险制度作出了具体的修改和完善,以提高城乡居民大病保险的保障水平。从2018年起,城乡居民大病保险起付标准将上调为1.4万元。

根据现行政策,参加我市城乡居民医疗保险的居民,在一个年度内符合政策范围内的住院费用个人自付累计超过起付标准的费用可进行二次补偿。根据市府办最近印发《关于进一步完善我市城乡居民大病保险制度的通知》,从2018年起,城乡居民大病保险起付标准将调整为1.4万元。

市农业局副局长莫洁兰说,2017年我市大病保险起付标准为10000元,从2018年起,我市大病保险起付标准与上年度农村居民人均可支配收入相当。2018年,我市起付标准将调整为14000元。

除了建立待遇动态调整机制,还完善了分段支付机制。2016年以前,我市大病保险报销比例为50%,没有设置分段报销。今年起,我市大病保险按自付费用高低,分段设置支付比例。?参保人在一年内个人自付费用累计达到起付标准后,报销比例为50%,此后自付费用每增加1万元,报销比例提高10%,最高报销70%,困难群体最高可达80%。

市农业局副局长莫洁兰表示,普通参保人大病保险年度最高支付限额为10万元,但对困难群体不设年度最高支付限额,并且下调大病保险起付标准,提高报销比例。其中,特困供养人员、孤儿起付标准下调80%,报销比例达到80%。建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象、低收入求助对象等困难群众起付标准下调70%,报销比例达到70%。

比如普通参保人在市内三级医院住院,发生政策范围内的医疗费用为20万元,可报销金额159510.8元,报销率为79.75%。

同样的,特困供养人员参保人在市内三级医院住院,发生政策范围内的医疗费用为20万元,可报销金额182968.76元,报销率为91.48%。


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